Cómo tener una cesárea suave y natural

Uno de los momentos más difíciles de mi vida fue cuando me llevaban por el pasillo a una cesárea de emergencia, le dije adiós a mi esposo y le dijimos nuestro “ los amo. ” Pudo reunirse conmigo justo cuando nuestro pequeño entró al mundo, pero ese día y sus dificultades son un torbellino doloroso en mi memoria.


Estoy muy contento por esa experiencia, especialmente en retrospectiva, pero como conté antes, ese día fue muy difícil y hay tantas cosas que desearía haber sabido hacer de manera diferente.

Esa cesárea ha sido buena para mí como madre y como doula. Fue humillante y difícil, pero enseñó mucho.


¿Una cesárea suave?

A pesar de lo agradecido que estoy (ahora) por esa experiencia, hay tantas cosas que desearía poder hacer de manera diferente por el bien de nuestro hijo. No había leído ninguno de los libros sobre cesáreas porque pensé que nunca tendría una y no estaba en absoluto preparada.

Como llegó temprano, pasó 8 días en la UCIN y no pude retenerlo hasta el final de ese tiempo. Tuve que bombear y lo alimentaron a través de un biberón o una sonda de alimentación. No conseguimos piel con piel y definitivamente no obtuvo ninguna bacteria beneficiosa de mí después del nacimiento. (Como nota al margen, estoy sonriendo en esa imagen por las felices drogas que me dieron desde que la epidural no funcionó, ¡no porque tuve un parto suave!)

Después de mi propia cesárea comencé a investigar las cesáreas suaves y cómo optimizar los factores en caso de que fuera necesaria una cesárea. Habiendo pasado por eso, sé lo difícil que es y quería encontrar formas de ayudar a otras mujeres a pasar un momento más suave (y una recuperación más fácil).

Ahora he tenido el privilegio de ser doula en varios partos por cesárea y de ayudar a implementar estas ideas y he visto el beneficio para mamá y bebé. Es demasiado tarde para implementar esto con mi propio hijo en el momento de mi cesárea, pero espero que lo que he aprendido desde entonces pueda ser útil para algunos de ustedes.




Obviamente, el parto natural es óptimo siempre que es posible (y es posible mucho más del 30% que ocurre ahora) pero hay momentos en los que legítimamente no es posible dar a luz por vía vaginal (como mi placenta previa) y hay formas que podemos sacar lo mejor de esa situación para mamá y bebé.

Piel a piel y unión

Un aspecto importante que se pierde en muchos partos por cesárea es el tiempo vital piel a piel con la madre y el bebé. No entendí esto con nuestro hijo porque tenía un ligero problema para respirar. Realmente me pregunto si hubiéramos tenido siquiera un minuto de esto, si su respiración podría haber mejorado y no habría necesitado el tiempo en la UCIN (algunas investigaciones muestran que esto es una posibilidad).

El contacto piel a piel entre la madre y el bebé ayuda a regular la temperatura y los patrones respiratorios del bebé y también ayuda a los niveles hormonales de la madre:

Por ejemplo, el Dr. Camann se dio cuenta de que al usar cortinas estériles transparentes y sólidas, los obstetras podían cambiar la tela sólida por la transparente justo antes del parto y permitir que la mamá viera nacer a su bebé.
“ También le permitimos a la mamá un brazo libre y colocamos los cables de electrocardiograma en su espalda para que pueda sostener, interactuar y proporcionar contacto piel a piel con su bebé en los momentos posteriores al nacimiento ” dijo Camann, quien se asoció con la enfermera registrada de BWH Kathy Trainor, para hacer que esta opción esté disponible para los pacientes y sus familias.


Kathy Trainor señala que las investigaciones han demostrado que técnicas como el contacto piel a piel tienen importantes beneficios para la madre y su bebé.

“ Permitir que la mamá y el bebé se unan lo más rápido posible después del parto mejora la transición para el bebé, incluida una mejor regulación de la temperatura y la frecuencia cardíaca, un mayor apego y la vinculación de los padres y tasas más exitosas de lactancia materna ” ella dijo. (fuente)

La investigación ahora muestra que este contacto piel a piel inmediatamente después del nacimiento es importante para cultivar adecuadamente las bacterias intestinales y el microbioma del bebé.

Microbioma

Quizás aún más importante para la salud del bebé a largo plazo es la necesidad de desarrollar adecuadamente el microbioma. Una excelente película nueva llamada Microbirth profundiza en la forma en que se cultivan las bacterias intestinales de un bebé durante el proceso de parto y cómo esto afecta al bebé a lo largo de su vida e incluso puede afectar cosas como el cáncer y el riesgo de enfermedades cardíacas más adelante en la vida.


La película señala que un bebé nacido por cesárea tiene 1/3 menos de variedad de bacterias en su intestino que el intestino de un bebé nacido por vía vaginal en un ambiente óptimo. Esto parece especialmente descorazonador y aterrador, especialmente para las mamás que no tienen más remedio que someterse a cesáreas, pero la película también ofreció algunos consejos poco convencionales y algo de esperanza …

Uno de los médicos entrevistados en el documental explicó cómo pudieron crear la misma variedad de bacterias intestinales saludables en un bebé nacido por cesárea. Insertaron una gasa estéril en el canal de parto de la madre durante aproximadamente una hora antes del parto (por cesárea). En el tiempo antes del nacimiento, el cuerpo de la madre cultivará billones de bacterias en el canal de parto que se transmiten al bebé cuando nace. Por supuesto, esta transferencia no ocurre en un parto no vaginal, pero esto ofrecía una solución alternativa.

La gasa estéril se quitó de la madre justo antes de que naciera el bebé y se colocó en un recipiente estéril. Tan pronto como nació el bebé, la gasa se limpió en la boca, la nariz y en toda la cara y la piel de todo el cuerpo del bebé. Esto expuso al bebé a las bacterias beneficiosas de la madre primero y en un seguimiento de cinco años, los bebés que pasaron por este proceso tenían bacterias intestinales similares a los bebés nacidos por vía vaginal y tenían tasas más bajas de obesidad, alergias, eczema y más.

Suena extraño, especialmente al principio, pero ciertamente no es más extraño que la forma en que ocurre la transferencia durante un parto vaginal en el que el bebé entra en contacto total con las bacterias en el canal del parto, llevándolas a su boca y nariz. .

Recomiendo encarecidamente la película Microbirth a todos los futuros padres, pero especialmente a aquellos que deben dar a luz por cesárea. Estoy comprando varias copias para dárselas a los médicos que conozco para difundir este importante tema. Como explica Toni Harman:

A medida que el feto crece en el útero, se desarrolla en un entorno casi estéril y depende de la protección de su madre. Pero cuando el bebé emerge, está entrando en un mundo de bacterias, algunas de las cuales son malas (patógenas) pero otras son buenas.

En las semanas y días previos al nacimiento, especies específicas de bacterias buenas están migrando a lugares clave en el cuerpo de la madre y se transfieren al bebé durante e inmediatamente después del nacimiento a través del canal de parto, contacto inmediato piel con piel y amamantamiento. El papel de estas bacterias buenas es entrenar a las células humanas del bebé para distinguir entre lo que es 'amigo'. y lo que es “ enemigo ” para que su sistema inmunológico pueda combatir el ataque de patógenos. Este proceso activa el sistema inmunológico del bebé y ayuda a protegerlo de enfermedades durante toda su vida.

Sin embargo, con intervenciones como el uso de oxitocina sintética (Pitocin / Syntocinon), antibióticos, cesárea y alimentación con fórmula, esta transferencia microbiana de la madre al bebé se interfiere o se evita por completo. Para los bebés que ingresan al mundo por cesárea, su primer contacto podría ser con bacterias residentes en hospitales y de extraños, es decir, no con el cóctel especial de bacterias de la madre.

Las últimas investigaciones científicas ahora están comenzando a indicar que si el bebé no está correctamente sembrado con las bacterias de la madre al nacer, entonces el microbioma del bebé, en palabras de Rodney R Dietert, profesor de inmunotoxicología en la Universidad de Cornell, es dejado “ incompleto & rdquo ;. En consecuencia, es posible que el sistema inmunológico de ese bebé nunca se desarrolle a su máximo potencial, lo que deja a ese bebé con un mayor riesgo de desarrollar una o más enfermedades graves más adelante en la vida.

Esta área de investigación aún está en su infancia, pero a medida que se desarrolla la investigación, conozco a muchas familias que están intentando este método de cultivar las bacterias intestinales del bebé, ya que no hay ningún inconveniente documentado y el bebé naturalmente se encontraría con estas bacterias durante el nacimiento de todos modos. El bebé generalmente se limpia y se seca de todos modos, no hay una razón por la que esto no pueda suceder con una gasa que haya estado expuesta a las bacterias intestinales de la madre.

Un plan de parto por cesárea suave

Cuando se necesitan cesáreas y, en especial, se planean con anticipación, existen algunos factores que las familias pueden discutir con sus médicos y el equipo de partos para tratar de crear un ambiente más apacible si las circunstancias lo permiten. Cosas como:

  • Dejar caer la cortina o usar una cortina transparente para que la mamá pueda presenciar el nacimiento de su bebé (especialmente porque no podrá ver la incisión debido a su ubicación
  • Inmediatamente piel a piel una vez que nazca el bebé y mientras la mamá está siendo reparada, si es posible. Si no, papá puede tener piel con piel con el bebé mientras mamá está siendo reparada.
  • Fomento de la relación de lactancia temprana al tener al bebé en el pecho de la madre durante el resto del procedimiento para que el bebé pueda comenzar a amamantar si lo desea.
  • Usar una gasa especialmente cultivada para limpiar al bebé y exponerlo a las bacterias beneficiosas de la madre.
  • Dejar que el papá corte el cordón si las circunstancias lo permiten
  • Mantener a mamá, papá y al bebé juntos en la unidad de recuperación para permitir que suceda la lactancia y el vínculo afectivo
  • Permitir que una persona adicional (doula, abuelo, etc.) esté allí para fotografiar el nacimiento para que mamá y papá puedan interactuar de inmediato
  • Haga que la música de su elección se reproduzca si es posible
  • Tener todas las vías intravenosas, correas, etc.en el brazo no dominante para que la mamá pueda tocar y sostener al bebé una vez que nazca.
  • Realizar todas las pruebas de recién nacidos en el pecho de la madre si es posible
  • Asegurarse de que todos los medicamentos estén aprobados para la lactancia, si es posible
  • Dejar que el cordón siga latiendo después del nacimiento si es posible

¿Alguna vez ha tenido una cesárea? ¿Intentaste alguna de estas cosas?